מדריך להורה המודאג

מה רואים אצל התינוק בימים הראשונים לאחר הלידה , מה נורמלי לגמרי לאחר לידה בימים הראשונים בבית.

בימים הראשונים יכולה להיות ירידה במשקל עד 10% ממשקל לידה . התינוק חוזר למשקל לידה תוך 8-10 ימים ומכפיל את משקלו סביב 4-5 חודשים ומשלש בגיל שנה.

אורך ממוצע 50 ס"מ היקף ראש 35 ס"מ . מדידה זו חשובה כי היא בסיס למעקב גדילה.

VRENIX – וורניקס הוא חומר לבן גבינתי המשמש להגנה על עורו של העובר ברחם. לפעמים נשאר אחרי לידה בעיקר בקפלים , ניתן לרחוץ בעדינות.

MONGOLIAN SPOTS - כתמים מוגבלים בצבע כחול – אפור בגב תחתון, עכוזים, לאורך עמוד שדרה שכיחים ביוצאי צפון אפריקה ואסיה, הם חסרי כל סכנה ונעלמים בשנה הראשונה לחיים. המקור: פיזור לא תקין של פיגמנט הצבע.

שיעור – LANUGO HAIR פלומת שיער עדינה ניתן למצוא בכתפיים בגב ובזרועות היא יורדת בהדרגה, אצל תינוקות כהים יש לעיתים כמות רבה.

צבע העור - צהבת פיסיולוגית מופיעה 2-3 ימים לאחר הלידה רמת שיא עד 14 מג יורדת בהדרגה.
צהבת מוקדמת או שמופיעה לאחר היום השלישי לא תקינה.
הכחלה בקצוות או אודם חזק – ללכת לרופא.

מצב העור - בעור הילוד ניתן להבחין בנגעים רבים רובם שפירים וחולפים ללא צורך בטיפול.

פצעונים - MILIA שלפוחיות קטנות לבנות על גבי העור בעיקר בפנים בגודל ראש סיכה הנגרמות עקב חסימה של זקיקי שער ובלוטות בעור. מופיעות בדרך כלל על המצח , גשר האף , הסנטר והלחיים , אין ללחוץ או לסחוט את השלפוחיות ואין צורך בטיפול תרופתי הן נעלמות מעצמן תוך מספר שבועות.

ERYTHEMA TOXICUM - הפריחה הכי נפוצה אצל ילודים פצעונים קטנים אדומים מפושטים על כל הגוף בימים הראשונים לאחר לידה חולף לבד.

יובש בעור – עור יבש ומתקלף שכיח בתינוקות בעיקר בכפות ידיים ורגליים. סמני סדקים בעור מופיעים גם בשורש כף היד ובקרסול. אין צורך בטיפול רפואי אפשר להמליץ על שמן אמבט.

ראש - צורת ראש התינוק יכולה להיות אסימטרית או מאורכת עקב חפיפה של חלק מעצמות הגולגולת הנגרמת מהלחץ בזמן המעבר בתעלת הלידה מצב זה הוא זמני והראש מקבל צורה סימטרית תוך מספר ימים. בראש התינוק ישנן נקודות רכות הנקראות מרפסים. המרפסים הם אזורים הבנויים מרקמת חיבור רכה וממוקמים בנקודת ההצטלבות של עצמות הגולגולת.

מרפס קידמי (Anterior Fontanelle) - מרפס זה נמצא במקום המפגש של עצמות הקודקוד ועצמות המצח. למרפס צורת יהלום והוא הגדול שבין המרפסים. המרפס נסגר באופן תקין בין גיל שנה לשנתיים.

מרפס אחורי (Posterior Fontanelle) - מרפס זה נמצא במקום המפגש של החלק האחורי של עצמות הקודקוד ועצם העורף. המרפס נסגר בחודשי החיים הראשונים של התינוק.

עיניים - שכיח למדי הפרשה צלולה מהעיניים אפשר להרטיב צמר גפן במים רתוחים ולנקות מגשר האף לזווית השניה. אם ההפרשה צהובה להפנות לטיפול.

פה - פטרת שכבה לבנה על הלשון ועל החך – טיפול לאם ולתינוק , לשון מחוברת הפניה לחיתוך.

צוואר – תנוחה טורטיקוליס [נוטה לצד מסוים] לפנות לטיפול. אורך האם קצר מהרגיל. שכיח שבר בעצם הבריח

בית חזה – שדיים [ גם בנים וגם בנות ] יכולות להיות מוגדלות , נפוחות , עקב העברת הורמונים מהאם – תקין בימים הראשונים. במידה והשד הופך אדום חם רגיש או שהנפיחות לא חולפת להראות לרופא.

טבור - הערכת מצב הטבור נעשית לפי גודל , צבע , ריח , צורה , והפרשות.
תקין - מצב בו הקפל הטבורי יבש,לאחר נשירה של חבל הטבור,עד 10 ימים לאחר הלידה. המלצה שהחיתול לא יבוא במגע עם הטבור כל עוד אינו יבש לחלוטין.
הטיפול בטבור שטרם נשר יעשה ע"י אלכהול. אפשר 5-6 פעמים ביום עד לנשירת הטבור והגלדת המקום.
דלקתי – אודם רב עם הפרשות וריח – לפנות לרופא.
גרנולומה – גידול יתר של תאי הרקמה והיווצרות מעין "כפתור" בשר אדום או וורוד לקבל הנחיות מאחות או רופא.

בקע – תפיחה באזור הקרוב לטבור בעיקר במאמץ – בכי שיעול נגרמת עקב חולשה בשרירי דופן הבטן , הרוב מסתדר עד גיל שנה מעקב רופא עד גיל 5. מצב חירום כשיש כליאה של הבקע המתבטא באודם בצקת וכאב הבקע במצב קבוע בחוץ לפנות ישר לקבלת טיפול.

גניטליה
בנות - השפתיים הגדולות יכולות להיות נפוחות ואדומות ולפעמים קימת גם הפרשה בכמות קטנה לעיתים אף דמית. סימפטומים אלו הם תוצאה של הורמונים שעברו מהאם לבת אין צורך בטיפול נעלם תוך שבוע.
מצב הברית – מדמם , מפריש. מטפלים כמו בפצע לפי הוראות המוהל או רפואיות.

רחצה – לפני הרחצה יש להכין את כל הציוד הדרוש חימום החדר 24-26 מעלות , מגבת נקייה , מטלית רחצה , אל סבון נוזלי , עדיף לרחוץ עם מתקן רחצה. מים זורמים חום המים 37-36 מעלות.
בימים הראשונים לא לגזור ציפורנים , לא לנקות אוזניים עמוק בפנים רק חיצונית.
יש להחזיק את התינוק בכתפיים ולתמוך בראש אפשר לרחוץ מלא גם לפני נשירת הטבור. ניתן לחפוף ראש עם שמפו NO TEARS

בטיחות - כסא בטיחות , רהוט בתקן , חדר מאוורר שמירה על טמפ' החדר , סכנת נפילה , השכבה על הגב בשינה - על הבטן בעירות. זהירות מכוויות להרחיק מדברים חמים סכנה לחשיפה לשמש.

לבוש – שמירה על חום גוף לבוש בהתאם לעונה. לא לכסות ידיים.

לכל הקופות היום יש מענה קולי 24 שעות ביממה עודדו את הנשים להיעזר באנשי מקצוע אלו.